О том, почему малыш может «застрять» на этапе лепета, какие маркеры действительно важны и когда следует обращаться к специалисту, говорим с детским неврологом Медицинского центра Берсенева Владиславой Кулик.
Многие родители волнуются, когда их малыш говорит меньше сверстников. Безусловно, не стоит оставлять этот момент без внимания, но и огорчаться заранее, не проконсультировавшись со специалистом, тоже не нужно. Однако стоит знать о «красных флажках» — когда действительно нужно обратиться к специалистам.
Ребенок не говорит – когда нужно насторожиться
Все дети разные – это правда. Но есть вещи, которые должны быть в развитии речи и коммуникации. Если их нет, это еще не приговор, но важный сигнал для родителей – внимательнее присмотритесь. Это как информационная панель в машине: если огонек мигает красным, это не значит, что есть неисправности, но обязательно проверить нужно.
Что должно быть в определенном возрасте? И это совсем не о «должен знать 20 слов в 18 месяцев». Это о том, как ребенок общается с миром.
Ориентиры развития выглядят так:
6-9 месяцев
- реагирует на мамин голос, поворачивает голову, ищет взглядом,
- оживляется, когда с ним разговаривают,
- лепечет, пробует разные звуки.
1 год
- понимает простые просьбы: «дай», «иди», «где папа?»,
- использует указательный жест,
- есть хотя бы попытки осознанных звуков/слов (мама, дай, би-би).
1.5 года
- выполняет простые инструкции: «принеси мяч», «положи кубик»,
- использует несколько слов и/или стойкие звукокомплексы,
- показывает знакомые предметы на картинке.
2 года
- хорошо понимает речь,
- использует простые слова и начинает составлять короткие фразы,
- активно смотрит в глаза, привлекает взрослого, «зовет» в игру.
Если ребенок чуть-чуть не вписывается в эти рамки, но есть прогресс, живой интерес к людям, попытки общаться – это повод наблюдать, а не паниковать. Но если отсутствуют ключевые элементы коммуникации, то это уже те же красные флажки.
Особо стоит поговорить об указательном жесте: это почти магическая вещь в развитии ребенка. Когда малыш в полтора года уверенно показывает пальцем: "Смотри, самолетик летит!", он демонстрирует не только интерес к миру, но и умение делить внимание с другим человеком.
Если же в 12-15 месяцев ребенок не показывает пальцем на интересные предметы, не тянет взрослого к интересующему его объекту, не использует жест, чтобы «попросить» или «показать», – это важный сигнал. Ибо речь развивается на основе общего внимания и желания делиться опытом. Если жеста нет, мозгу труднее перейти от внутреннего интереса к внешнему общению.
- Еще один важный маркер – понимание обращенной к ребенку речи. Малыш может говорить мало, но если он понимает просьбу, реагирует на свое имя, считывает интонацию (понимает, когда его хвалят, ругают, зовут играть) – это хороший фундамент. Тогда мы часто имеем дело с задержкой именно речевого выражения, а не с более глобальными нарушениями развития.
- Тревожный сигнал, если: в 1 год ребенок не реагирует на имя, в 1.5 года не понимает простых инструкций, в 2 года кажется «глухим» к словам, но прекрасно реагирует на шелест упаковки любимого печенья или звук мультика.
В таких случаях, прежде всего, важно исключить проблемы со слухом, а также оценить общее развитие. Иногда родители считают, что отсутствие реакции на обращение – это проблема воспитания или внимания: «Он просто не слушает, когда к нему обращаешься», «Он так рассеян…» Но при проверке оказывается, что ребенок действительно плохо слышит слова.
Нехарактерное поведение и отсутствие коммуникации также не имеют значения. Вещание – это не только слова, это желание быть с другими людьми.
Читай также: Задержка речи у ребенка: когда стоит просто подождать
Следует насторожиться и немедленно обратиться к врачу, если:
- малыш избегает взгляда,
- не тянется на руки,
- не улыбается в ответ,
- не реагирует, когда мама идет/приходит,
- предпочитает игру наедине и не пытается привлечь взрослого,
- использует руку взрослого как инструмент (берет за кисть и молча подносит к предмету), но не смотрит при этом в глаза.
Такие особенности поведения сами по себе не повод для диагноза, но это те сигналы, о которых детский невролог обязательно спросит на приеме. Потому что иногда проблема не только в речи, а в том, как развивается социализация и эмоциональный контакт.
Продолжение в следующей статье.