О том, что могло повлечь задержку речи и как помочь малышу заговорить рассказала детский невролог Медицинского центра Берсенева Владислава Кулик.
Определить возможные причины молчания малышей очень важно – от этого может зависеть подход к исправлению ситуации.
Перинатальные факторы
Период беременности и родов – тонкая настройка всей нервной системы. На развитие речи ребенка могли повлиять: тяжелая беременность, гипоксия плода, осложненные или длительные роды, очень низкий или, напротив, очень высокий вес при рождении, недоношенность.
Это не значит, что каждый недоношенный ребенок обязательно будет плохо говорить. Но значит, что мозгу могло понадобиться больше времени для созревания, и такие дети входят в группу риска по задержке речи и нейроразвитию.
Для невролога и родителей это как важная отметка: нужно внимательнее наблюдать, не дожидаться пяти лет, пока само пройдет.
Слух и его роль
Иногда родители удивляются: «Как слух связан с речью, он же слышит мультики?» Но речь – это не просто следствие восприятия звука, а очень тонкая акустическая структура. Ребенку нужно не только слышать громкий шум, но и различать: тихий язык, подобные звуки (п и б, т и д), интонацию.
Любое снижение слуха – постоянное или частое (например, из-за постоянных отитов) – может привести к тому, что ребенок просто не накапливает достаточного речевого опыта. Слова для нее словно звучат сквозь толстую стену. Поэтому при задержке речи один из первых шагов – обследование слуха у сурдолога или ЛОР-врача. И это не формальность, а важный этап диагностики.
Недостаточная речевая среда
Речевое развитие – это диалог. Даже если ребенок пока отвечает только взглядом, жестом или лепетом. Что мешает речи? Телевизор, работающий «фоном» целый день, гаджеты, заменяющие живое общение, взрослые, делающие все быстро и молча, не проговаривая свои действия. Для мозга ребенка живой диалог с мамой важнее любых развивающих мультиков. Когда с ребенком мало разговаривают, не дают ему времени «ответить», не ждут его попыток – речь развивается медленнее. Это как пытаться научиться плавать, смотря видео, но ни разу не вышел ни в бассейн, ни в море.
Иногда стоит не покупать «развивающие карточки», а просто чаще называть происходящее здесь и сейчас, комментировать свои действия, обращать внимание на ребенка, когда он что-то показывает или лепечет.
Неврологические предпосылки
Иногда задержка речи – это верхушка айсберга, за которой скрыты особенности созревания коры головного мозга, минимальная мозговая дисфункция, последствия перенесенных в раннем возрасте инсультов, травм, инфекций, расстройства аутистического спектра, генетические особенности.
Здесь роль детского невролога особенно важна: нужно не просто говорить о задержке речи, а установить, является ли она самостоятельной, или частью более общего нейроразвитого состояния, и при необходимости привлечь других специалистов (логопеда, психолога, психиатра, генетика и т.п.).
Двуязычная среда и ее особенности
Часто, особенно в наше время, от родителей можно услышать: «Может, он не говорит, потому что у нас в семье два языка?»
Важно понять несколько моментов. Сам по себе билингвизм не портит мозг и не «ломает» речь, но он действительно может замедлить начало речи, потому что ребенок учится сразу двум системам. Важно, чтобы каждый язык был связан с живым общением, а не только с мультиками.
В двуязычных семьях малыш может дольше молчать, смешивать слова из разных языков в одном предложении, использовать меньше слов в каждом языке, чем ровесники с одним. Но это допустимо, если ребенок понимает язык обоих родителей, имеет указательный жест, ищет общение, смотрит в глаза, пытается что-то рассказать по-своему.
Если же на фоне билингвизма нет ни жестов, ни попыток общаться, ни понимания речи – тогда проблема не в количестве языков, а в том, что мозгу сложно справиться с задачей коммуникации. И это уже зона компетенции невролога и смежных специалистов.
Читай также: Задержка речи у ребенка: когда стоит просто подождать
Как помочь ребенку заговорить
Первое, что должны сделать родители – показать ребенка неврологу, который определит и подскажет правильный алгоритм действий и порядок обследований, если они необходимы. Но родителям не следует расслабляться, ведь хорошая новость состоит в том, что вы можете сделать невероятно многое и без специальных методик.
- Создавайте насыщенную, но спокойную речевую среду. Ребенок учится говорить не тогда, когда ему читают энциклопедии, а когда слышит живую речевую мелодию, направленную на нее. Комментируйте то, что происходит здесь и сейчас: «Мы моем ручки», «Вот машинка уехала, видишь?», «Ты хочешь кашку?»
- Говорите краткими, ясными фразами. Мозгу малыша легче усваивать структуры из 2-3 слов. Повторяйте: иногда ребенку нужно услышать слово десятки раз, прежде чем оно закрепится внутри.
- Замедляйтесь. Современные родители говорят быстро, быстро, переключаются быстро. А ребенку нужно время, чтобы обработать информацию.
- Стимулируйте жесты: они запускают речь. Помогите ребенку ручками «говорить» «дай», «пока-пока», «нельзя» (головой) и т.д.
- Используйте игры, развивающие имитацию. Играйте в простые игры: в звуки животных («му», «мяу», «ав-ав»), «ку-ку» (замечательная игра для развития общего внимания).
- Убавьте фоновый шум дома. Мозг ребенка не может одновременно слушать экран и учиться у мамы. Если хотите, чтобы ребенок говорил, создайте дом, где голоса людей звучат громче гаджетов.
- Не заменяйте слова угадыванием желаний. Если мама мгновенно понимает какое-либо желание по взгляду, то у ребенка нет мотивации использовать жесты и звуки. Иногда стоит сделать вид, что вы не поняли: «Что ты хочешь – кузнечик или машинку?»
Читай также: Почему он молчит? Задержка речи у ребенка: красные флажки
И помните: главное правило – радость общения. Вещание развивается не под давлением, а от удовольствия. Малыш говорит не потому, что должен, а потому, что хочет быть с вами, делиться эмоциями, видеть вашу ответную реакцию. Вещание развивается там, где есть теплая связь и потребность в живом и хорошем общении.