Перша і головна різниця сама природа збудника.
- Бактерії — це одноклітинні живі організми, які розмножуються самостійно і можуть існувати в різних середовищах. Ці крихітні «істоти» супроводжують нас все життя, більшість із них не шкодить людині, а деякі, наприклад кишкові, допомагають травленню та підтримують імунітет. Деякі бактерії шкідливі за замовчування, а якісь активізують свою небезпечну діяльність за певних умов.
- Віруси – це шматочки генетичної інформації (РНК або ДНК), оточені білком. Для існування і поширення вони потребують живого носія, тому проникають у клітини організму й використовують їх, щоб створювати власні копії, і саме це призводить до захворювання. До вірусів належать збудники грипу, вітрянки та кору, а звичайні застуди можуть спричиняти понад двісті різних вірусів
Більшість респіраторних захворювань у дітей спричиняють саме віруси: діти хворіють на ГРВІ кілька разів на рік, особливо в перші роки відвідування садочка чи школи. Бактеріальні інфекції трапляються рідше, хоча іноді можуть приєднатися до вірусної як ускладнення.
Чим зазвичай відрізняються симптоми
Самостійно поставити діагноз і точно визначити, що є збудником дитячого нездужання вкрай складно, і часом взагалі неможливо. Чіткої межі між ними немає, і визначити збудника лише за виглядом дитини буває непросто навіть лікарю. Проте є кілька орієнтирів, які мають насторожити:
- Початок. ГРВІ найчастіше починається швидко: за добу-дві з'являються нежить, кашель, біль у горлі, може підскочити температура. Бактеріальна інфекція зазвичай розвивається повільніше або проявляється як різке погіршення на тлі вже перенесеного вірусного захворювання.
- Нежить. Для ГРВІ він дуже типовий і з'являється вже в перші дні хвороби, а при бактеріальних інфекціях дихальних шляхів він нерідко відсутній або з'являється не одразу.
- Місце ураження. Вірус зазвичай зачіпає кілька відділів дихальних шляхів одночасно (ніс, горло, трахею), а бактерії частіше «обирають» одне місце: вухо, пазухи, мигдалики чи легені.
- Інкубаційний період. Від контакту із хворим до перших ознак при вірусних інфекціях проходить приблизно від 1 до 5 днів, при бактеріальних — від 2 до 14, залежно від збудника, а через такий розкид цей показник є слабким орієнтиром.
Коли варто насторожитися
Якщо дитина пішла на поправку, а за кілька днів температура піднялася знову, з'явився сильний біль у вусі, горлі чи грудях або кашель раптово посилився, цілком можливо, що до вірусу приєдналися бактерії. Лікаря слід викликати й тоді, коли гарячка тримається кілька днів поспіль, а також за будь-якого підвищення температури до 38 °C і вище у немовляти віком до трьох місяців.
Як це з'ясовує лікар
Лікар оцінює симптоми, оглядає дитину і за потреби призначає загальний аналіз крові. При бактеріальній інфекції частіше підвищені лейкоцити та показники запалення, наприклад С-реактивний білок, проте самі по собі результати не дають остаточної відповіді. Якщо є підозра на стрептококову ангіну, роблять експрес-тест або мазок із горла.
Антибіотики й противірусні засоби
Антибіотики діють лише на бактерії, а на віруси не впливають, тому при ГРВІ їх не призначають. До того ж їх безпідставне вживання сприяє тому, що бактерії стають стійкими до препаратів, а рішення про призначення антибіотика й вибір конкретного препарату залишається за лікарем.
Що стосується противірусних засобів, то для більшості з них при звичайних ГРВІ немає переконливих доказів ефективності. Основою лікування лишаються рясне пиття, відпочинок, зволожене повітря та полегшення симптомів, а специфічний препарат лікар може призначити, наприклад, при грипі, тому давати дитині антибіотик без призначення не варто.
Джерела: Mayo Clinic: Бактеріальні та вірусні інфекції — у чому різниця, CDC: Про застуду
Читайте також
